| 山行目的 | 登山トレーニング | | 集合場所・時間 | 自宅1:00発
駐車場4:00着 | 行動予定
（自由記述） | 青木鉱泉 05:30 → 07:48 南精進ケ滝07:58 → 10:12 五色ノ滝10:22 → 11:21 鳳凰小屋 (1泊)
鳳凰小屋 06:30 → 07:41 地蔵岳07:51 → 08:02 赤抜沢ノ頭 → 09:10 観音ケ岳09:20 → 09:43 薬師岳 → 12:04 林道12:14 → 12:55 入口 → 13:50 青木鉱泉 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 1日目:ドンドコ沢登山道を引き返す
2日目:中道を進む | | 注意箇所・注意点 | ・ドンドコ沢を下る場合
・赤抜沢ノ頭のザレ場
・中道の急坂 | | 食事 | 飲み物:水、スポーツドリンク 1.5ℓ/1日 他夕食朝食
食べ物:行動食（パン等）3回分＋予備２回分 | | その他 | ザレ場で、靴への砂の侵入避けのためスパッツがあると良い |
氏名 /
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| 個人装備品 | 衣類、帽子、手袋、ストック、チェーンスパイク、ゲイター、クマ鈴、ヘッドライト、シュラフ、マット、皿、カトラリー、その他 | | 共同装備品 | テント、鍋類 | | 装備備考 | 温泉道具 |
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