| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 07:30 西穂高口 - 08:41 西穂山荘 08:51 - 09:09 丸山 09:19 - 10:12 独標 10:22 - 10:52 丸山 11:12 - 11:22 西穂山荘 11:32 - 12:24 西穂高口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 携帯, タオル |
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