氏名 /
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ザック(1), ハードシェル上下(1), 行動食, エマージェンシーシート・ツェルト(1), 着替え インナー・靴下(1), 飲料, ストック(1), 救急セット(1), 魔法瓶(1), 手袋(1), サングラス(1), スパッツ（冬用）(1), カイロ(2), タオル(2), 地形図(1), コンパス(1), ヘッデン(1), 予備電池, ヘッドランプ(1), 1/25, 000地形図(1), ガイド地図(山と高原地図)(1), 筆記具(1), 保険証(1), ティッシュ(1), バンドエイド(1), 携帯電話(1), 計画書(1), 雨具(1), 防寒着(1), 時計(1), 非常食, 無線機（コールサインJP3OPN） | | 共同装備品 | エマージェンシーシート（二人用）(1), ファーストエイドキット(1), 医薬品(1), カメラ(1), 車(1), ＧＰＳ(GARMIN etrex 20)(1), ツェルト(2人用)(1) |
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