| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 7/27ＡＭ7：00エスカルプラザ | 行動予定
（自由記述） | 7/27テレキャビン(7:30〜))【片道:1600円 手荷物：400円】アルペン平 (8:00 〜) 小遠見山(10:20〜）→五竜岳山荘14:00（小屋泊）
7/28 5:00五竜山荘→9:00キレット小屋→12:00鹿島槍岳山頂→13:30冷池山荘
15:30爺ヶ岳山頂→16:00種池山荘→柏原新道→18：30扇沢
18：55扇沢→18：30大町駅 18：57発JR大町駅→19：23神城駅
| | 緊急時の対応・ルート | ・五竜山荘滞在地に長期的に天候悪化が想定される場合は一泊して翌日遠見尾根より下山。
・種池山荘到着が予定より遅くなった場合は、種池山荘に一泊して29日下山する。
| | 注意箇所・注意点 | 五竜岳〜八峰キレット〜鹿島槍間は注意して行動する。 | | 食事 | 水を余分に持参、昼食は行動食。 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
１ |
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予備電池 |
４ |
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1/25,000地形図 |
１ |
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ガイド地図 |
１ |
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コンパス |
１ |
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笛 |
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筆記具 |
１ |
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ライター |
１ |
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ナイフ |
１ |
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保険証 |
１ |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
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三角巾 |
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バンドエイド |
１ |
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タオル |
２ |
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携帯電話 |
１ |
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計画書 |
１ |
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雨具 |
１ |
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防寒着 |
１ |
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スパッツ |
１ |
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手袋 |
1 |
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ストック |
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ビニール袋 |
２ |
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替え衣類 |
1 |
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入浴道具 |
１ |
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シュラフ |
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シュラフカバー |
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ザックカバー |
１ |
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クマよけ鈴 |
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食器 |
３ |
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水筒 |
2 |
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時計 |
１ |
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日焼け止め |
１ |
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非常食 |
2 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
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テントマット |
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ツェルト |
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ランタン・マントル |
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コンロ |
１ |
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ガスカートリッジ |
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コンロ台 |
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コッヘル（鍋） |
１ |
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ローソク |
４ |
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ファーストエイドキット |
１ |
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医薬品 |
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ラジオ |
１ |
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トランシーバ（使用帯） |
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カメラ |
１ |
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ビデオカメラ |
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ポリタンク |
1 |
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天気図用紙 |
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車 |
１ |
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