| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 08:00 大輪 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 大輪 - 10:20 三峯神社 - 10:45 妙法ヶ岳分岐 - 11:05 1276m地点 - 11:25 妙法ヶ岳 11:55 - 12:10 1276m地点 - 12:25 妙法ヶ岳分岐 - 12:45 三峯神社 - 14:15 大輪 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ |
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