| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:00 青木鉱泉 - 10:18 南精進ケ滝 - 12:32 五色ノ滝 - 13:31 鳳凰小屋（1泊）
08:00 鳳凰小屋 - 09:11 地蔵岳 - 09:22 赤抜沢ノ頭 - 10:30 観音ケ岳 - 10:53 薬師岳 - 13:14 林道 - 13:55 入口 - 14:50 青木鉱泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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