| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 白駒池入口駐車場 - 09:42 青苔荘 - 10:34 白樺尾根分岐 - 10:47 ニュウ - 11:27 ニュウ分岐 - 11:36 中山峠 - 12:29 東天狗岳 - 12:46 西天狗岳 - 13:03 東天狗岳 - 13:35 中山峠 - 13:47 ニュウ分岐 - 13:59 中山 - 14:00 中山展望台 - 14:38 高見石小屋 - 14:59 白駒荘 - 15:03 青苔荘（1泊）
09:00 青苔荘 - 09:45 高見石小屋 10:15 - 10:43 青苔荘 11:13 - 11:23 白駒池入口駐車場 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット |
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