| 山行目的 | 体力維持 | | 集合場所・時間 | 道の駅あしがくぼに10時予定 | 行動予定
（自由記述） | 芦ケ久保駅 10:00 → 10:04 登山口 → 12:28 二子山12:58 → 13:49 浅間山13:59 → 14:48 登山口 (下山) | | 注意箇所・注意点 | 熱中症に要注意 | | 食事 | コンビニ素麺、おにぎり(保冷バッグに) |
氏名 /
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 素麺、おにぎり、タオル、雨具 | | 装備備考 | アームカバー、Tシャツ、タイツ、短パン |
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