| 山行目的 | ハイク | 行動予定
（自由記述） | 桜平駐車場（中） 11:00 → 11:15 桜平 → 12:01 夏沢鉱泉12:11 → 13:17 オーレン小屋 (1泊)
オーレン小屋 08:00 → 08:29 夏沢峠08:39 → 09:33 根石岳09:43 → 10:14 東天狗岳10:24 → 10:43 西天狗岳11:03 → 11:22 東天狗岳 → 11:50 根石岳 → 12:26 夏沢峠 → 12:45 オーレン小屋13:05 → 13:44 夏沢鉱泉13:54 → 14:24 桜平 → 14:34 桜平駐車場（中） (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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