| 山行目的 | バックカントリースキー | | 集合場所・時間 | 妙高インター ４:30 | 行動予定
（自由記述） | ３月11日（土）
05:00 西菅池新田集落
08:30 第三発電所の吊橋
09:30 送水管尾根上
10:00 北桑沢・澄川出合
13:00 容雅山頂上
14:00 北桑沢・澄川出合
15:00 第三発電所の吊橋
17:00 西菅池新田集落 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 注意箇所・注意点 | 容雅山稜線は東側に雪庇あり。
クトー持参。 | | 食事 | 各自、行動食を用意。 | | 計画書の提出先・場所 | 新潟県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, バラクラバ, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, ヘッドランプ, GPS, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, ツェルト, ストック, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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