| 集合場所・時間 | 05:00 十勝岳温泉 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 十勝岳温泉 - 05:30 三段山分岐 - 06:10 上ホロ分岐 - 07:40 かみふらの岳 - 08:00 上ホロカメットク山 - 08:10 かみふらの岳 - 09:10 上ホロ分岐 - 09:40 三段山分岐 - 10:00 十勝岳温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 保険証, 時計, ポール |
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