| 山行目的 | 双六岳テント泊 | | 集合場所・時間 | 新穂高 | 行動予定
（自由記述） | 新穂高温泉バスターミナル 06:00 → 07:27笠新道入口 → 07:42ワサビ平小屋07:52 → 08:17小池新道登山口 → 09:15秩父沢出合 → 10:38シシウドヶ原 → 11:26鏡平山荘11:46 → 12:53鏡平分岐 → 13:49双六小屋14:19 → 15:34双六岳 → 16:18双六小屋 (1泊)
双六小屋 06:00 → 06:57鏡平分岐 → 07:36鏡平山荘07:46 → 08:14シシウドヶ原 → 09:00秩父沢出合09:10 → 09:44小池新道登山口 → 10:05ワサビ平小屋10:15 → 10:28笠新道入口 → 11:40新穂高温泉バスターミナル (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 鏡平小屋で体力判断 | | 食事 | ラーメンなど |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ | | 共同装備品 | ストーブ, コッヘル, 食材, テント, ポール |
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