| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | ■新宿↓ 07:00〜07:55
↓ ＪＲ特急スーパーあずさ1号 松本行↓ 10番線発 → 3番線着
■大月↓ 08:16〜08:44
↓ ＪＲ中央本線 小淵沢行↓ 3番線発
■塩山 南口--- 塩山タクシー にて福ちゃん荘まで | 行動予定
（自由記述） | 10:00 福ちゃん荘 - 11:00 雷岩 11:10 - 11:40 賽ノ河原 11:50 - 12:00 大菩薩峠 13:00 - 13:30 石丸峠 13:40 - 14:25 小屋平 - 14:55 上日川峠 | | 緊急時の対応・ルート | 小屋平へ | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警 |
氏名 /
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生年月日 /
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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