| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 須川温泉 12:10 → 12:35 名残ヶ原 → 12:42 苔花台 → 13:02 三途の川13:12 → 14:00 笊森コース分岐14:10 → 15:26 栗駒山15:56 → 16:40 笊森コース分岐16:50 → 17:20 三途の川17:30 → 17:47 苔花台 → 17:53 名残ヶ原 → 18:13 須川温泉 (下山) | | 注意箇所・注意点 | クマに注意 | | 食事 | 昼食 1 おにぎり1個 お菓子
水1.5リットル 行動食２食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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