| 山行目的 | 新テント設営 | | 集合場所・時間 | 前日12時にサイゼリヤ大泉インター集合
本栖湖キャンプ場着 | 行動予定
（自由記述） | 駐車場 08:00 → 08:04青少年スポーツセンター → 08:17登山口 → 09:34休憩所09:54 → 10:55竜ヶ岳11:15 → 12:27登山口12:37 → 12:45青少年スポーツセンター → 12:48駐車場 (下山) | | 注意箇所・注意点 | 寒さ対策
厳冬期シュラフ
防寒着
軽アイゼン
車なので荷物多め可 | | 食事 | 夕飯
朝食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 共同装備品 | テント, 銀マット, フライパン類, 水（一応水場あり）, 焚き火台, 炭, ライター, ガス缶とバーナー, （クーラーボックス）, 食事嗜好品 |
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