| 山行目的 | リハビリ | 行動予定
（自由記述） | 07:00 本沢温泉 - 08:38 東天狗岳 - 08:53 西天狗岳 - 09:08 東天狗岳 - 09:31 根石岳 - 09:36 根石山荘 - 10:12 オーレン小屋 - 11:59 赤岳鉱泉 - 13:03 美濃戸山荘 (1720m) - 13:07 赤岳山荘 - 13:48 美濃戸口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ |
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