| 山行目的 | 本州の百名山 | | 集合場所・時間 | 7:30発の五竜テレキャビンに乗る アルプス平に7:40着
帰りのキャビン最終は16:30 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 地蔵ノ頭 - 09:39 小遠見山 09:49 - 11:50 大遠見山 12:50 - 15:02 五竜山荘（泊）
05:00 五竜山荘 - 06:06 2798m地点 06:16 - 06:20 五竜岳 06:40 - 06:43 2798m地点 - 07:27 五竜山荘 07:47 - 09:15 大遠見山 09:25 - 11:04 小遠見山 11:14 - 12:20 地蔵ノ頭 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 | | 注意箇所・注意点 | 五竜山荘に始発のキャビンで行くが、登りが遅いので15:00を過ぎるかもしれない旨予約時に伝えておく。 | | その他 | 五竜山荘にザックをデポしても良い。ただし飲み物や着替えなどは各自で持参しなければならない。（軽量化のみか） |
氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル |
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