| 集合場所・時間 | 駅、インフォメーションは登山者駐車禁止の為、ベースプラザに駐車（1000円/日） | 行動予定
（自由記述） | 谷川岳インフォメーションセンター 09:06 - 09:12 白毛門登山口駐車場 - 09:18 東黒沢 09:19 - 11:36 松ノ木沢の頭 - 12:44 白毛門 13:15 - 13:46 松ノ木沢の頭 13:47 - 14:46 東黒沢 14:47 - 14:51 白毛門登山口駐車場
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氏名 /
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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