| 山行目的 | 燕岳 | | 集合場所・時間 | 登山口まで自家用車 | 行動予定
（自由記述） | 中房温泉5時〜燕山荘8時〜山頂8時30分〜燕山荘9時〜中房温泉11時 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は来た道を引き返す。 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口 | | その他 | 表銀座コースの起点から、燕岳の往復。
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氏名 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 水2リットル 行動食おにぎり他 非常食 雨具 防寒具 地図 コンパス 呼び子 ストック
レスキューシート スマホ | | 装備備考 | 山岳保険 JAO |
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