| 集合場所・時間 | 05:00 登山口 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 登山口 - 05:10 分岐点 - 06:20 第１見晴台 - 07:09 第２見晴台 - 07:20 ８合目 - 07:30 利尻山避難小屋 - 07:51 ９合目 - 08:12 沓形分岐 - 08:33 北峰 - 08:51 沓形分岐 - 09:05 ９合目 - 09:19 利尻山避難小屋 - 09:29 ８合目 - 09:36 第２見晴台 - 10:11 第１見晴台 - 11:00 分岐点 - 11:25 83m地点 - 11:32 利尻富士温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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