| 集合場所・時間 | 06:30 陣馬登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:15 陣馬登山口 - 07:03 618m地点 - 07:19 725m地点 - 07:35 陣馬山（陣場山） 08:35 - 08:47 陣馬山（陣場山） - 09:27 322m地点 - 09:43 陣馬登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | サングラス, 保険証, トイレットペーパー, ティッシュ・手拭きシート, 手ぬぐい(2), スマホ, レインコート, 防寒着（ダウン・フリース）, 水筒（1ℓ×1・プラティパス１）, 時計, 食糧（行動食・食事）, シート, ビニール袋, ゴミ袋（モンベルの袋も）, 登山靴・靴下, カメラ, 手帳・ペン, ホイッスル, ヘッドライト・雨用帽子・スパッツ・手袋, コンパス・地図, ホッカイロ, スマホ充電池・カメラ充電池・予備電池, ザックカバー, 救急セット, 予備コンタクト・メガネ, コンロ・ガス（予備ガスも）・ライター, やかん, コップ, スポーク, 帽子 |
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