| 集合場所・時間 | 国設白金野営場 6:30 - 7:00 十勝岳登山口 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 十勝岳登山口 - 08:00 雲ノ平分岐 08:10 - 09:55 昭和噴火口 10:05 - 11:25 十勝岳 11:45 - 12:35 昭和噴火口 12:45 - 13:55 雲ノ平分岐 - 14:45 十勝岳登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ, ポール |
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