| 山行目的 | 雪山ハイク、アイゼントレ | | 集合場所・時間 | 【往路】
JR松本駅6:18発
↓篠ノ井線（長野行）
篠ノ井駅7:14着
篠ノ井駅7:34発
↓しなの鉄道（軽井沢行）
小諸駅8:26着
小諸駅8:42発
↓JRバス
高峰高原ホテル前9:19着
【復路】
高峰高原ホテル前16:19発
↓JRバス
JR小諸駅17:10着 | 行動予定
（自由記述） | 車坂峠 09:30 → 09:53 車坂山10:03 → 11:37 トーミの頭 → 11:58 黒斑山 (2401m) → 12:23 蛇骨岳12:33 → 13:01 黒斑山 (2401m)13:11 → 13:23 トーミの頭 → 14:20 ポイント (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 随時引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具一式, 登山靴, スパッツ, アイゼン, 行動食、非常食, 水、お湯（テルモス）, ヘッドランプ, ツェルト, ストック, 救急セット, 防寒具, サングラス, 日焼け止め, 帽子, 替え靴下, 手袋, スマホ、充電器, カイロ |
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