| 山行目的 | 冬晴れの眺望を楽しむ｡ | | 集合場所・時間 | 払沢の滝駐車場に7時集合。 | 行動予定
（自由記述） | 駐車場より車1台に乗り合わせて吉川英治記念館近くの駐車場へ移動｡三室山-日の出山-御岳山-大岳山-つづら岩-天狗の滝-千足。車の移動を除いて8時間の予定｡ | | 緊急時の対応・ルート | 事前に降雪､積雪が明らかな場合は行き先を変更する｡ | | 食事 | 各自クッカーを準備のこと｡ | | 計画書の提出先・場所 | 自宅に行程表を置いてきます｡ |
氏名 /
役割
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食, クッカー | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, 車 |
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