| 集合場所・時間 | 観音平に駐車。前日より車中泊。 | 行動予定
（自由記述） | 観音平 05:00 - 05:50 雲海 05:55 - 06:30 押手川 06:35 - 07:50 編笠山 07:55 - 08:30 青年小屋 - 08:50 のろし場 - 09:50 権現岳 10:10 - 10:40 三ッ頭 10:50 - 12:00 八ヶ岳横断歩道分岐 - 12:30 観音平
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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