| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 車で滝沢登山口駐車場 | | 行動予定 | 1日目
会津駒ヶ岳 滝沢登山口駐車場 09:00 - 09:04 滝沢登山口 - 11:02 水場 11:12 - 12:52 駒ノ小屋 - 13:05 会津駒ヶ岳分岐 13:35 - 13:45 会津駒ヶ岳 - 13:51 会津駒ヶ岳分岐 - 14:01 駒ノ小屋 （1泊）
2日目
駒ノ小屋 07:30 - 07:43 会津駒ヶ岳分岐 - 07:53 会津駒ヶ岳 - 08:29 中門岳 - 09:07 会津駒ヶ岳分岐 - 09:17 駒ノ小屋 09:47 - 10:45 水場 10:55 - 12:00 滝沢登山口 - 12:03 会津駒ヶ岳 滝沢登山口駐車場
| | 緊急時の対応・ルート | 悪天時、足元が悪い場合は引き返す。 | | 食事 | ３食（昼、夜、朝）＋１食（予備）＋行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 福島県警（コンパスorメール提出予定） |
氏名 /
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緊急連絡先
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| 個人装備品 | 軽アイゼン, グローブ, スパッツ, トレッキングポール, ヒップソリ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル | | 共同装備品 | 食糧 |
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