| 山行目的 | 雪を踏んでくる | | 集合場所・時間 | 8:02 奥多摩駅 | 行動予定
（自由記述） | 9:00 川乗橋
9:45 細倉橋
10:30 百尋ノ滝
12:30 川苔山
13:30 舟井戸
15:00 大根ノ山ノ神
15:30 鳩ノ巣駅
| | 緊急時の対応・ルート | 川苔山までのアクシデント・大幅な遅れは来た道を引き返す。以降は予定通りの下山道が最短。 | | 注意箇所・注意点 | 凍結箇所はアイゼンを着用する。 | | 食事 | 行動食・非常食 | | 計画書の提出先・場所 | 家族・友人・奥多摩駅のポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, 防寒着, スパッツ, 行動食（非常食含む）, 水筒, ヘッドライト, 時計, コンパス, ナイフ, 地図, 携帯電話(Softbank), エマージェンシーシート, 医療品, カメラ, 保険証, 温度計, グローブ, 帽子, コンタクト・眼鏡, 予備電池, アイゼン(6本爪) |
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