| 山行目的 | 百名山踏破登山 | | 集合場所・時間 | 07:00 酸ヶ湯温泉 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 酸ヶ湯温泉 - 07:11 薬師神社 - 08:31 水場 08:41 - 08:46 1318m地点 - 09:36 大岳 10:06 - 10:26 大岳避難小屋 - 10:56 上毛無岱 - 11:36 毛無岱 11:56 - 12:26 分岐 - 12:46 酸ヶ湯温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止とする |
氏名 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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