| 行動予定 | 会津駒ヶ岳 滝沢登山口駐車場 06:00 - 06:04 滝沢登山口 - 08:02 水場 08:12 - 10:03 会津駒ヶ岳分岐 10:13 - 10:23 会津駒ヶ岳 10:33 - 11:09 中門岳 11:29 - 12:07 会津駒ヶ岳分岐 - 12:17 駒ノ小屋 12:27 - 13:25 水場 13:35 - 14:40 滝沢登山口 14:50 - 14:53 会津駒ヶ岳 滝沢登山口駐車場
| 行動予定
（自由記述） | 前日に檜枝岐村泉キャンプ場のバンガローに宿泊 | | 緊急時の対応・ルート | 体調不良時は往路を引返す。 | | 食事 | 食料は6/8昼食です。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 雨具, 防寒着, 靴, ザック, アイゼン(チエーンアイゼン), 昼ご飯, 行動食, 飲料, 食器, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ロールペーパー, 保険証, 携帯, サングラス, タオル | | 装備備考 | サングラスは必需品 |
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