| 山行目的 | 奥穂高岳登頂 | | 集合場所・時間 | 上高地 | 行動予定
（自由記述） | 8月30日7:30上高地BT‐10:30横尾‐13:30涸沢（テント泊）
8月31日6:00涸沢‐ザイテングラート‐9:00穂高岳山荘‐10:30奥穂高岳‐穂高岳山荘（泊）
9月1日7:00穂高岳山荘‐7:30涸沢岳‐8:00穂高岳山荘‐10:00涸沢（テント泊）
9月2日7:00涸沢‐10:00横尾‐13:00上高地BT | | 緊急時の対応・ルート | 涸沢停滞 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, ロールペーパー, ナイフ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット |
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