| 山行目的 | トレッキング | | 集合場所・時間 | 06:15 鍋平 | 行動予定
（自由記述） | 06:15 鍋平 - 06:45 新穂高温泉 - 07:45 中崎橋 - 07:55 笠新道登山口 - 08:05 わさび平小屋 08:25 - 08:45 小池新道登山口 - 09:45 秩父沢出合 - 11:15 シシウドヶ原 - 12:15 鏡平 12:45 - 13:45 弓折分岐（乗越） - 14:55 双六小屋（1泊）
07:00 双六小屋 - 07:20 巻道分岐 - 08:50 2754m地点 - 09:20 三俣山荘 09:40 - 11:10 鷲羽岳 11:30 - 12:30 岩苔乗越 - 13:20 水晶小屋 13:40 - 14:20 水晶岳 14:40 - 15:10 水晶小屋（1泊）
07:00 水晶小屋 - 07:40 岩苔乗越 - 08:20 黒部源流 - 09:05 三俣山荘 09:35 - 10:15 2754m地点 - 11:45 巻道分岐 - 11:55 双六小屋 12:25 - 13:35 弓折分岐（乗越） - 14:05 鏡平（1泊）
07:00 鏡平 - 07:40 シシウドヶ原 - 08:30 秩父沢出合 09:00 - 09:40 小池新道登山口 - 10:00 わさび平小屋 - 10:10 笠新道登山口 - 10:20 中崎橋 - 11:05 新穂高温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 停滞するか、引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 虫除けなど | | 共同装備品 | レスキューシートあるいはツェルト |
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