| 集合場所・時間 | 自宅駐車場3:30-6:30杖突峠駐車場
杖突峠駐車場12:00-15:00自宅駐車場 | | 行動予定 | 守屋山登山口 07:00 - 07:46 分杭平 - 08:53 東峰 - 09:18 守屋山 10:18 - 10:41 東峰 - 11:19 分杭平 - 11:56 守屋山登山口
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, 鈴 | | 共同装備品 | ツエルト, ファーストエイドキット, カメラ, 車, ガソリンコンロ, メタ, コーヒー紅茶セット |
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