| 集合場所・時間 | 7:00名神高速桂川PA | 行動予定
（自由記述） | 8:00坊村−8:40伊藤新道出合−9:10牛コバ−10:40夫婦滝−11:30汁谷−13:00昼食−13:45蓬莱山−14:20小女郎峠−15:20権現山−15:50アラキ峠−16:30平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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三脚 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
山高地図 |
飲料 |
1 |
現地調達 |
GPSロガー |
1 |
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雨具 |
1 |
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計画書 |
1 |
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携帯電話 |
2 |
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タオル |
1 |
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調理器具 |
1 |
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食料 |
1 |
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着替え |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
車 |
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ファーストエイドキット |
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カメラ |
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