| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 雨飾山登山口／4:30AM | | 行動予定 | 雨飾山登山口駐車場 05:00 - 06:54 荒菅沢出合 07:04 - 08:50 笹平 09:00 - 09:04 薬師尾根分岐 - 09:30 雨飾山 10:00 - 10:18 薬師尾根分岐 - 10:24 笹平 - 11:20 荒菅沢出合 11:30 - 12:51 雨飾山登山口駐車場
| | 食事 | 各自 昼食は菓子パン、行動食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
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生年月日 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ハイドレーション, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, 携帯トイレ |
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