| 行動予定 | 1日目
新穂高温泉バスターミナル 05:00 - 06:27 笠新道入口 - 06:42 ワサビ平小屋 06:52 - 07:17 小池新道登山口 - 08:15 秩父沢出合 08:25 - 09:48 シシウドヶ原 - 10:36 鏡平山荘 （1泊）
2日目
鏡平山荘 04:00 - 05:07 鏡平分岐 - 06:03 双六小屋 06:33 - 07:48 双六岳 07:58 - 08:42 丸山 - 09:06 三俣蓮華岳 09:16 - 09:55 三俣山荘 （1泊）
3日目
三俣山荘 04:00 - 04:05 伊藤新道分岐 - 05:30 鷲羽岳 06:00 - 06:32 ワリモ岳 - 06:47 ワリモ北分岐 - 07:23 水晶小屋 - 08:01 水晶岳 (2974m) 08:31 - 08:59 水晶小屋 - 09:27 ワリモ北分岐 - 09:35 岩苔乗越 - 10:20 黒部川源流 - 10:59 三俣山荘 （1泊）
4日目
三俣山荘 04:00 - 06:12 双六小屋 - 07:09 鏡平分岐 - 07:48 鏡平山荘 - 08:16 シシウドヶ原 - 09:02 秩父沢出合 - 09:36 小池新道登山口 - 09:57 ワサビ平小屋 - 10:10 笠新道入口 - 11:22 新穂高温泉バスターミナル
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ハイドレーション, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, シェラフ | | 共同装備品 | 非常食, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, カメラ, ポール, テント, テントマット |
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