| 行動予定 | 1日目
十勝岳温泉 09:00 - 09:24 三段山分岐 - 09:46 安政火口分岐 - 10:15 上ホロ分岐 - 12:04 上富良野岳 - 12:27 上ホロカメットク山 - 12:44 避難小屋分岐 （1泊）
2日目
避難小屋分岐 09:00 - 09:46 上富良野岳 - 10:47 上ホロ分岐 - 11:05 安政火口分岐 - 11:21 三段山分岐 - 11:40 十勝岳温泉
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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