| 山行目的 | 空木岳登山 | | 集合場所・時間 | 06:00 林道終点 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 林道終点 - 06:30 タカウチ場 - 07:20 池山 - 07:35 水場 - 08:35 マセナギ - 10:05 ヨナ沢の頭 - 11:35 分岐 - 11:50 空木平避難小屋 - 12:35 空木岳 13:05 - 14:15 赤梛岳 - 14:35 2707m地点 - 14:55 摺鉢窪避難小屋（1泊）
06:00 摺鉢窪避難小屋 - 06:40 2707m地点 - 07:10 南駒ヶ岳 07:30 - 07:50 2707m地点 - 08:20 赤梛岳 - 09:50 空木岳 10:00 - 10:20 駒石 - 10:40 分岐 - 11:40 ヨナ沢の頭 - 12:50 マセナギ - 13:20 水場 - 13:45 タカウチ場 - 14:05 林道終点 | | 緊急時の対応・ルート | 無理せず撤退 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, 昼ご飯, 行動食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, シェラフ |
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