| 山行目的 | 沢登り | 行動予定
（自由記述） | 松姫峠 09:42 - 09:59 鶴寝山 - 14:19 鶴寝山 - 14:32 松姫峠 - 14:32 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | ・同ルート下降。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ◆遡行図◆1/25000地形図 ◆山行計画書 ◆雨具 ◆ザック ◆沢靴 ◆沢手袋・スパッツ＆靴下 ◇運動靴（下山用）◆ヘッドランプ＆替電池 ◆ハーネス ◆ヘルメット◆セルフ用120スリングまたはPAS＋安環◆ATC＆安環 ◆プルージックコードまたはアッセンダー＋安環◆120スリング×１◆安環1+カラビナ２ ◆アルパインヌンチャク2◆防水袋 ◆シュラフカバーまたはエマジェンシーシート◆行動食・非常食◆飲み物 ◇テルモス◆着替え／防寒着 ◆ペーパー◆コンパス ◇日焼け止め◆虫よけ◇カメラ◆計画書◆筆記用具 ◆携帯電話 ◆保険証 | | 共同装備品 | ロープ:8mm×30m<br />スリング180cm, 120cm, 環付ビナｘ2, カラビナ2<br />カム<br />コッヘル＋バーナー＋ガス<br />ツエルト<br />救急セット |
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