| 行動予定 | 1日目
室堂 09:30 - 09:40 みくりが池 - 10:00 雷鳥荘 - 10:16 雷鳥沢野営場 - 10:20 雷鳥沢 - 12:12 剱御前小舎 - 12:44 剱沢キャンプ場 （1泊）
2日目
剱沢キャンプ場 04:30 - 04:38 剱沢小屋 - 04:55 剣山荘 - 05:27 一服剱 - 06:27 前剱 - 07:27 平蔵のコル - 08:04 剱岳 - 08:25 平蔵のコル - 09:25 前剱 - 10:15 一服剱 - 10:33 剣山荘 - 11:01 剱沢キャンプ場 - 11:56 剱御前小舎 - 12:59 雷鳥沢 - 13:03 雷鳥沢野営場 - 13:30 雷鳥荘 （1泊）
3日目
雷鳥荘 08:00 - 08:21 みくりが池 - 08:33 室堂
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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