| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 06:00 小袖乗越駐車場スタート | 行動予定
（自由記述） | 06:00 小袖乗越 - 07:45 堂所 07:55 - 08:45 1508m地点 08:55 - 09:48 七ッ石山 09:58 - 10:08 ブナ坂（ブナダワ） - 10:48 1770m地点 10:58 - 11:23 小雲取山 - 11:53 雲取山 12:13 - 12:33 小雲取山 - 12:48 1770m地点 - 13:08 ブナ坂（ブナダワ） 13:18 - 13:48 1508m地点 - 14:13 堂所 14:23 - 15:43 小袖乗越 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は避難小屋へ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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