| 山行目的 | 日本百名山 | | 集合場所・時間 | 06:00 小袖乗越P | 行動予定
（自由記述） | 06:00 小袖乗越 - 07:45 堂所 - 08:35 1508m地点 - 09:28 七ッ石山 09:48 - 09:58 ブナ坂（ブナダワ） - 10:38 1770m地点 - 11:03 小雲取山 11:13 - 11:43 雲取山 12:13 - 12:33 小雲取山 12:43 - 13:00 1770m地点 - 13:21 ブナ坂（ブナダワ） - 13:51 1508m地点 - 14:16 堂所 - 15:36 小袖乗越 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, アイゼン（一応） | | 装備備考 | 三峰神社まで縦走したかったが、スケジュールの都合上鴨沢ピストンで |
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