| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 09:40 牧ノ戸峠 | 行動予定
（自由記述） | 09:40 牧ノ戸峠 - 10:05 沓掛山 - 10:50 扇ヶ鼻分岐 - 11:20 久住分れ - 11:40 1713m地点 - 11:55 1782m地点 - 12:00 久住山 - 12:05 1782m地点 - 12:15 1746m地点 - 12:25 1677m地点 - 12:40 東千里ヶ浜 - 12:50 1786m地点 - 12:55 1748m地点 - 13:00 天狗ヶ城 - 13:10 1709m地点 - 13:30 1713m地点 - 13:45 久住分れ - 14:20 1463m地点 - 15:20 法華院温泉（泊）
07:00 法華院温泉 - 07:54 雨ヶ池越 - 08:14 1176m地点 - 08:44 くじゅう登山口 - 08:44 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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