| 山行目的 | 登山慣れ | | 集合場所・時間 | ヒガコセブン 6:30 | | 行動予定 | 峠の茶屋 13:30 - 14:29 峰の茶屋跡避難小屋 - 15:15 茶臼岳 - 15:43 峰の茶屋跡避難小屋 - 16:19 峠の茶屋
| | 緊急時の対応・ルート | ロープウェイに引き返す、火山活動が万が一活発になったなどの緊急のエスケープの際は、その限りではない。 | | 食事 | 各自昼食持参 | | 計画書の提出先・場所 | Compass経由で提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計 | | 共同装備品 | アマチュア無線機(144 MHz・430 MHzのマルチバンド機) |
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