| 集合場所・時間 | 08:00 乾徳山登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 乾徳山登山口 - 08:20 乾徳山登山口 - 10:00 国師ヶ原十字路 - 10:46 扇平 - 11:46 乾徳山 12:16 - 12:31 1999m地点 - 14:01 国師ヶ原十字路 - 14:22 車道出合 - 15:32 徳和峠 - 15:47 乾徳山登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, サブザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 保険証, 携帯, ストック |
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