| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | あだたら山ロープウェイ 山頂駅 10:52 - 10:59 薬師岳 - 11:19 仙女平分岐 11:20 - 11:49 安達太良山 11:53 - 12:17 仙女平分岐 - 12:34 あだたら山ロープウェイ 山頂駅 - 12:34 ゴール地点
| | その他 | 奥岳の湯 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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