| 集合場所・時間 | 07:00 寄 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 寄 - 07:30 稲郷 - 07:45 駐車場 - 09:20 823m地点 - 10:00 雨山峠 - 11:00 鍋割峠 - 11:25 鍋割山 11:55 - 12:45 後沢乗越 - 13:15 栗ノ木洞 - 13:30 櫟山 - 14:00 533m地点 - 14:40 寄 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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