| 行動予定 | 登山口 08:00 - 08:28 参篭所 - 10:11 五本杉避難小屋 - 10:32 三畝峠 - 10:46 三峰山 10:56 - 11:23 平倉峰 - 11:52 三峰山 12:02 - 12:15 三畝峠 - 12:28 五本杉避難小屋 - 13:14 休憩所 13:24 - 13:55 登山口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ベースレイヤー上下, インサレーション（ミドル）, ハードシェル上下, インサレーション（アウター）, 靴下, ネックゲイター, グローブ三層, 予備グローブ, 帽子, 靴, チェーンスパイク, 10本爪クランポン, スノーシュー, ストック, ザック, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, バッテリー, GPS, 財布, 保険証, 携帯電話, サングラス, タオル, エスケープヴィヴィ | | 共同装備品 | ファーストエイドキット |
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