| 山行目的 | 氷ノ山で雪山遊び | | 集合場所・時間 | 氷ノ山国際スキー場 | 行動予定
（自由記述） | 氷ノ山国際7:30-福定親水公園 8:00 - 08:05 福定親水公園登山口 - 08:25 不動滝 - 08:34 地蔵堂 - 08:48 木地屋跡 08:52 - 10:30 灯篭岩 - 12:30 氷ノ山
13:00 - 16:00 福定親水公園登山口- 17:00 ゴール地点 | | 緊急時の対応・ルート | 氷ノ山到着1時間短縮（11時30分着）なら予定通り流れ尾下山。過ぎていたら氷ノ越から下山 | | 注意箇所・注意点 | ザック回りなどできるだけシンプルに |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 行動装備：長袖シャツ, アンダー上下, シェルJK, ズボン, 靴下, グローブｘ２, 帽子, 靴, ザック, サングラス, 携行装備：食料： 水1L, 行動食+非常食, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 日焼け止め, スマホ, モバイルバッテリー, 時計, アイゼン, ワカン, ピッケル, ストック<br />アバランチギア:ビーコン, プローブ, スコップ, 非常装備：ファーストエイドキット, アルミシート, 非常食予備食, 保険証, 常備薬, 登攀具：ヘルメット, ハーネス, PAS（ｽﾘﾝｸﾞ120)+環付, スリング長め+環付2, ルベルソ+環付 | | 共同装備品 | ツエルト2(よ), ロープ8mm30M(よ和), 捨て縄（よ） |
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