| 山行目的 | シーズン初めの足慣し | | 集合場所・時間 | 六時半、道の駅 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 08:53 -> 09:01 冬期除雪終了地点 -> 12:22 久々野峠 -> 12:40 鍋倉山 12:55 -> 13:06 森太郎 13:08 -> 13:50 冬期除雪終了地点 -> 13:59 ゴール地点 | | 緊急時の対応・ルート | 同ルートを戻る | | 注意箇所・注意点 | 油断大敵、雪崩も有りうる | | 食事 | 各自 |
氏名 /
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住所
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山岳保険 /
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