| 山行目的 | スキーハイク | | 行動予定 | グラードクワッドリフト上 10:00 - 10:01 八方池山荘 - 10:29 第二ケルン - 10:44 八方池 - 10:55 下の樺 - 11:08 上の樺 - 11:24 扇ノ雪渓 - 11:44 丸山ケルン - 12:25 八方尾根分岐 - 12:52 丸山ケルン - 13:04 扇ノ雪渓 - 13:13 上の樺 - 13:21 下の樺 - 13:27 八方池 - 13:38 第二ケルン - 13:55 八方池山荘 - 13:56 グラードクワッドリフト上
| 行動予定
（自由記述） | 下山は登山道付近を安全にスキーで滑走予定。
ソロなので沢の滑走はしない。 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, バラクラバ, 日よけ帽子, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, スキー板, シール, クトー, ガスコンロセット |
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